作者：石英，加拿大统一注册营养师协会（www.arna.ca）创始人、首席讲师
动脉钙化是心血管疾病的常见症状，预后不好，而华法林能够导致系统性的血管钙化，包括在主动脉、心脏瓣膜、股动脉、浅颞动脉（头部主要动脉之一）、外周动脉、静脉和静脉瓣膜上钙化。
基质GLA蛋白是血管钙化的抑制剂
为了防止钙化，血管平衡肌制造基质GLA蛋白来保护自己，此蛋白与钙结合就阻止了钙在血管上的沉积，但基质GLA蛋白必须要与维他命K2结合后才能与钙结合。
华法林是一种血液稀释药（抗凝剂），它通过封闭维他命K（K1和K2）来降低血凝蛋白以达到抗血凝的效果。
但是，维他命K2是心血管系统和骨骼健康必不可少的物质，缺乏K2，钙就不会去骨骼，而是沉积在血管系统和其它组织中（多数沉积在动脉血管上），产生心血管疾病和中风等严重性疾病。另外，维他命K2不参与血凝。
研究指出，维他命K水平低下的人具有血管钙化的高风险。
因华法林产生的钙化多数化发生在动脉血管的内测，内测硬化（钙化）的预后更加不好。另外，华法林还能够导致外周动脉钙化，此钙化能够产生严重的肢体缺血，而远端动脉内测钙化更具有普遍性和严重性。
服用华法林的人群中普遍具有外周动脉血管钙化的问题。
钙化防御是一种严重的钙化合并症，钙化发生在小浅颞动脉（头部主要动脉之一）的内测，钙化防御与服用华法林有关。
服用华法林的人也会产生心脏瓣膜的钙化，华法林还促进冠状动脉钙化，它是粥样动脉硬化的主要导致者。
动物研究显示，华法林能够加速动脉弹性蛋白层和心脏瓣膜的钙化。
小鼠服用华法林，产生了多个组织钙化。服用华法林的小鼠在冠状动脉产生了易损斑块（冠状动脉疾病）。
对华法林与血管钙化的大量人群的观察，与对照组（没有用华法林）相比，服用华法林组的人，其血管钙化发生率增加了50%，服用华法林超过5年，血管钙化发生率增加到了75%。
服用华法林与气管支气管树钙化有关，因华法林导致的气管支气管钙化，损伤了患者的气道功能，会产生慢性呼吸困难。
除了系统性血管钙化以外，华法林还损伤骨骼的健康。
动物研究证实，仅仅6周的时间，华法林就降低了骨骼密度和阻碍新骨骼细胞的产生。
因长期使用华法林能够导致骨质疏松，有些研究者建议所有服用华法林的人要补充钙和维他命D。但补充它们会更加促进血管的钙化，因为华法林导致机体缺乏维他命K2，前面讲过，缺乏K2，使得吸收进来的钙又都去了动脉血管，在那里沉积。
华法林同样导致静脉血管钙化，和静脉瓣膜钙化，二者的钙化使得静脉血回流，因而产生静脉曲张。
研究指出，维他命K能够逆转华法林所产生的动脉钙化
一项临床研究，给服用华法林组的人每天补充360微克维他命K2（MK-7形式），持续6周，有效率高达93%，但停止补充后，高危患者又产生了钙化。
动物研究，用华法林诱导动物产生动脉钙化，然后给这些动物补充高剂量的维他命K1和K2，6周以后，不仅仅没有产生进一步的钙化，而且又减少了37%之前产生的钙化，12周以后，减少了53%。此外，补充高剂量K1和K2组的动物还显示出颈动脉硬化的好转。
由此可见， 建议服用华法林的人少吃绿叶蔬菜等含K1丰富的食品是缺乏根据的。事实上，植物食品中的K1利用率很低，例如菠菜中可利用的维他命K1只有5%。
如果您在使用华法林，您会缺乏维他命K2，补充K2（天然MK-7形式）可防止血管的损伤（钙化）。
维他命K有2种，既K1（phylloquinone）和K2（menaquinones）。尽管都叫维他命K，但它们的作用却完全不同，且工作的场所也不同。K1的作用是参与血凝，它的工作场所是肝细胞之内；维他命K2不参与血凝，它的工作场所也不在肝细胞之内，而是在动脉血管、心脏、骨骼、肾脏、眼睛等多个器官和组织，它具有多种功能，其中最为主要的是阻止钙的不正确沉积，包括阻止钙沉积在所有血管、心脏、肾脏等重要器官上，钙的不正确沉积导致机体产生动脉粥样硬化、动脉斑块、心肌肥大、肾脏损伤和静脉曲张等。
维他命K，无论是K1还是K2，是非常安全的，即使大量补充也不会产生血凝问题。临床试验表明，每天补充1000微克维他命K1，或45000微克维他命K2，如此大量也没有增加血凝。
如果选择维他命K2？
维他命K2有多种形式，MK-4、MK-7、MK-8、MK-9，研究发现，只有天然的MK-7（不是合成的）能够被人体最有效的吸收和利用，并能够保持血液中K2的水平。因此，选择维他命K2产品应该是来自纳豆的天然MK-7形式，产品无化学物质。
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参考资料：
- The American Journal of Medicine, vol. 129, No 6, June 2016. Timothy J. Poterucha. Earfarin and vascular calcification
- Journal of American Heart Association Vol. 5, Issue 1, Jan 2016. Kum Hyun Han. Increased peripheral arterial calcification in patients receiving warfarin
- intechopen.com. Vitamin K2: implications for cardiovascular health in the context of plant-based diets, with applications for prostate health. Written by Michael S. Donaldson
- A-fib.com. Arterial calcification from warfarin: vitamin K may reverse it
- Int J Mol Sci. 2019 Feb; 20(4): 896. Maurice Halder and others. Vitamin K: double bonds beyond coagulation insights into differences between vitamin K1 and K2 in health and disease
